楊小姐/32歲/乳癌

相信專業、努力用餐,順利度過乳癌二期治療難關
32歲女性,因罹患B肝帶原、紅斑性狼瘡病史10餘年,長期穩定回台北榮總領藥服用控制良好,並有定期健檢的習慣。在106年健檢時發現左側胸部脂肪瘤,當時僅追蹤觀察,無進一步治療,但在107年再次健檢時發現腫瘤越來越大……經醫生建議至大醫院進一步檢查,確診為乳癌二期。後續接受手術切除部分乳房,並於半個月後裝設人工血管port-A,預計進行4次小紅莓+4次歐洲紫杉醇的療程。
因為楊小姐跟先生的家人都居住在南部,僅她跟先生單獨來台北打拼,因此在平日先生上班後,家中往往只剩下她一個人,沒有其他人可協助照護,加上楊小姐剛動完手術不方便自己備餐而先生又擔心外食不乾淨、不安全,因此決定訂餐來緩解照護上的壓力。
努力用餐,但仍面臨營養不足的挑戰
在第一次化療後隔週進行第一次抽血時,楊小姐告訴我們:「營養師,你們的餐點我都有吃光光,可是醫生說我的白血球只有900….要打白血球增生劑才行。」雖然在施打後,白血球數值一度提升到9000,但在第二次化療前抽血又發現數值又掉到1500,兩天後再度檢測僅剩下700,因此醫生立即安排住院,並在住院期間陸續施打六劑白血球增生劑。
楊小姐告訴我們,醫生說因為她的血紅素、血小板等各項數值都很好,所以白血球數值不好應該不是因為營養不夠,而是身體的因素造成的。因此之後的療程從每三週施打一次調整為每四週施打一次,延長施打的週期,讓身體有更多的時間修復、長出足夠的白血球。而營養師為了讓楊小姐在身體修復的其間能夠有足夠的營養,在每次化療後第二週、第三週每天都幫她多安排了一份蛋白質的料理,而化療後第一週因為副作用最強、最不舒服,則鼓勵以喜歡的東西先吃,先以不掉體重為第一原則,不要因為餐點太多,讓用餐反而變成壓力。另一方面,因為楊小姐在施打小紅梅後有強烈的噁心感,因此餐點也特別將蒜頭拌炒的蔬菜改成使用薑拌炒,並增加薑絲的份量,以及搭配含有薑汁的茶飲,藉由薑裡面能夠減緩噁心嘔吐的成份來幫助她。
充分溝通,努力配合
在經過這些調整後,楊小姐說,除了最後一次化療前因血球僅剩2700而須再延後一周治療外,其他每一次的血球數值都非常漂亮!隨著每一次治療順利過關,不只讓楊小姐開心了、放鬆了,先生也更放心將太太的營養交給我們,不再因為要兼顧照護跟事業兩頭燒,而外地的家人也不再像一開始的焦慮,因為她們知道,有我們陪伴著她們最重要的家人-楊小姐,完成每一次的治療計畫!